Олылар өчен IV канюля зурлыклары: дөресен ничек сайларга?

Кереш сүз

Вена эченә канюля сайлау клиник практикада пациентларның нәтиҗәләренә, уңайлылыгына һәм дәвалау нәтиҗәлелегенә турыдан-туры йогынты ясый торган мөһим күнекмә. Өлкән пациентлар өчен канюляның тиешле зурлыгын сайлау күп факторларга бәйле, шул исәптән вена зурлыгы, клиник хәл һәм канюляция максаты. Бу кулланма сәламәтлек саклау белгечләренә өлкәннәр өчен вена эченә канюляның зурлыгы, агым тизлеге һәм практик сайлау критерийлары турында мөһим мәгълүмат бирә.

Гадәттәге вена эченә кертүче канюля зурлыклары һәм спецификацияләре

Үлчәү системасы вена эченә канюля диаметрын үлчи, түбәнрәк саннар югарырак агым тизлеге бирүче зуррак канюляларны күрсәтә. Өлкән пациентларда кулланыла торган стандарт зурлыклар:

 
Агым тизлекләрен аңлау

Агым тизлеге канюля аша минутына үтә алырлык сыеклык күләмен күрсәтә, ул миллилитр/мин белән үлчәнә (мл/мин). Үлчәү җайланмасы зурлыгы турыдан-туры агым сыйдырышлыгына тәэсир итә - зуррак үлчәү җайланмалары күпкә югарырак агым тизлеген бирә. 14 калибрлы канюля якынча 240 мл/мин бирә ала, ә 22 калибрлы канюля нибары 35 мл/мин бирә ала. Бу бәйләнеш зуррак катетер диаметрлары агым тизлегенең артуына китерә дигән принципка нигезләнә, бу клиник кулланылышларны аңлау өчен бик мөһим.

Агым тизлегенә шулай ук ​​инфузия өчен билгеләнгән биеклек, сыеклык төре һәм пациентның кан басымы кебек өстәмә факторлар да тәэсир итә. Мәсәлән, гетаскрахмал кебек тыгызрак сыеклыклар гадәти тозлы эремә кебек кристаллоид эремәләргә караганда түбәнрәк агым тизлеге күрсәтә.

Клиник кушымталар һәм сайлап алу күрсәтмәләре

Гадәттән тыш хәлләр һәм травма хәлләре

14 калибрлы канюлялар ашыгыч ярдәм бүлекләрендә һәм травма бүлекләрендә өстенлекле сайлау булып тора, чөнки тиз арада сыеклык белән реанимацияләү бик мөһим. Бу зур калибрлы канюлялар максималь агым тизлеген тәэмин итә, критик хәлләрдә кан препаратларын, даруларны һәм кристаллоид эремәләрне тиз куллануны җиңеләйтә.

Хирургия һәм реанимация

16 һәм 18 калибрлы канюлялар хирургик һәм интенсив терапия өчен тәкъдим ителә. 16 калибрлы канюля 180 мл/мин агым тизлеге белән тиз күләмне алыштыру мөмкинлеген бирә, ә 18 калибрлы канюля 90 мл/мин агым тизлеге белән баланслы ысул тәкъдим итә, бу сыеклык кертү һәм кан күчерү өчен яраклы.

Кан салу

Гемолизны булдырмау һәм нәтиҗәле кан агымын тәэмин итү өчен кан күчерү өчен 18-20 калибрлы канюлялар өстенлекле. Тиз кан күчерү кирәк булганда 18 калибрлы канюля оптималь, ә учреждение протоколлары нигезендә гадәти кан күчерү өчен 20 калибрлы канюля кабул ителә.

Гомуми хастаханә куллану

Гомуми хастаханә шартлары өчен, сыеклык бирү һәм пациентның уңайлылыгы арасында баланс таләп ителә, 18 яки 20 калибрлы канюлялар стандарт сайлау булып тора. Бу зурлыклар пациентның уңайсызлыгын минимальләштереп һәм өзлегүләр куркынычын киметеп, күпчелек гадәти вена эченә кертелә торган даруларны һәм сыеклыкларны куллана ала.

Өлкән яшьтәге һәм кан тамырлары сынган пациентлар

22 һәм 24 калибрлы канюлялар нечкә яки авыр үтеп керә торган веналары булган олы яшьтәге пациентлар өчен тәкъдим ителә. Бу кечерәк калибрлы канюлялар вена травмасын һәм катлаулануларны киметә, аларны өлкән яшьтәге кешеләр өчен идеаль итә, гәрчә алар зуррак үлчәмнәр белән чагыштырганда агым тизлеген киметә.

Дөрес вена эченә канюляны ничек сайларга

Канюляны дөрес сайлау берничә клиник факторны бәяләүне таләп итә:

Пациент веналарын бәяләү:Вена зурлыгын, торышын һәм аңа үтеп керү мөмкинлеген бәяләгез. Зуррак, күренеклерәк веналарга зуррак канюлялар урнаштырылырга мөмкин, ә кечкенә яки нәзек веналарга кечерәк зурлыклар кирәк.

Клиник хәл:Пациентның диагнозын һәм дәвалауның ашыгычлыгын исәпкә алыгыз. Ашыгыч хәлләрдә тиз куллану өчен зуррак үлчәмнәр кирәк, ә тотрыклы пациентлар кечерәк үлчәмнәрне куллана ала.

Максат:Вена эченә гадәти дарулар, сыекча белән реанимацияләү, кан препаратлары яки контраст куллану өченме икәнен ачыклагыз. Кан салу һәм контраст тикшеренүләре өчен гадәттә 18-20 калибрлы канюлалар кирәк.

Пациентның яше һәм сәламәтлек торышы:Өлкән яшьтәге пациентлар, хроник авырулары булган кешеләр яки вена эченә берничә тапкыр кертү омтылышы ясаучылар венага зыянны киметү өчен үлчәүне җентекләп сайлаудан файда күрәләр.

Оешма протоколлары: Протоколлар учреждениеләр арасында төрлечә булганлыктан, һәрвакыт учреждениегезнең вена эченә кертү өчен кирәкле зурлыкларын һәм күрсәтмәләрен тикшерегез.

Клиник карашлар

Төсләрне кодлау системасы мөһим куркынычсызлык элементы булып хезмәт итә, ул медицина хезмәткәрләренә канюля зурлыкларын тиз билгеләргә һәм клиник шартларда хаталар куркынычын киметергә мөмкинлек бирә. Бу стандартлаштыру эш процессының нәтиҗәлелеген арттыра һәм вакытка бәйле хәлләрдә тиз карарлар кабул итүне хуплый.

Вена эченә канюляның дөрес зурлыгын сайлау оптималь клиник нәтиҗәләрне тәэмин итә, пациентның уңайлылыгын яхшырта, катлаулануларны киметә һәм нәтиҗәле дәвалауны тәэмин итә. Гадәти практикада яки ашыгыч ярдәм вакытында булсынмы, вена эченә канюля сайлау принципларын дөрес аңлау һәм куллану пациентларга уңышлы ярдәм күрсәтүдә мөһим роль уйный.

Сәламәтлек саклау белгечләре вена эченә канюля сайлау һәм урнаштыруда компетенциясен саклап калу өчен бу күрсәтмәләрне һәм учреждение протоколларын даими рәвештә карап чыгарга тиеш.