【Каршы күрсәткечләр】

1) Гомуми шартларда операция өчен психологик яки физик яктан яраксызлык

2) Көчле кан китү һәм коагуляция бозылулары.

3) Лейкоцитлар саны 3×109/л дан кимрәк

4) Контраст матдәләргә аллергия

5) Авыр хроник обструктив үпкә авыруы белән берлектә.

6) Җайланма җыелмасындагы материалларга аллергиясе билгеле яки шикле пациентлар.

7) Җайланма белән бәйле инфекция, бактериемия яки сепсис булу яки аңа шик булу.

8) Күчерү урынына нур терапиясе.

9) Эмболик препаратларны сурәтләү яки инъекцияләү.

 

【Җитештерелгән】 Продукция этикеткасын карагыз

 

【Яраклылык вакыты】 Продукция этикеткасын карагыз

 

【Куллану ысулы】

1. Имплантацияләнә торган порт җайланмасын әзерләгез һәм яраклылык вакыты чыкканмы-юкмы икәнен тикшерегез; эчке төргәкне алыгыз һәм төргәкнең бозылганмы-юкмы икәнен тикшерегез.
2. Эчке төргәкне кисеп ачып, куллануга әзерләү өчен продуктны алу өчен асептик ысуллар кулланырга кирәк.
3. Имплантацияләнә торган порт җайланмаларын куллану һәр модель өчен аерым рәвештә түбәндәгечә тасвирлана.

 

IV төр

1. Юу, җилләтү, агып чыгуны тикшерү

Шприц (имплантацияләнүче порт җайланмасы өчен энә) ярдәмендә имплантацияләнүче порт җайланмасын тишегез һәм инъекция урындыгын һәм катетер куышлыгын юып чыгару өчен 5 мл-10 мл физиологик тозлы эремә кертегез. Әгәр сыеклык юк яки әкрен табылса, дару бирү портын ачу өчен катетерның дару бирү очын (дисталь очын) кул белән борыгыз; аннары катетерның дару бирү очын бөкләгез, тозлы эремәне басыгыз (басым 200 кПа дан артмаган), инъекция урындыгыннан һәм катетер тоташуыннан агып чыгу-чыкмавына игътибар итегез, ни дисәң дә, нормаль. Барысы да нормаль булгач, катетерны кулланырга мөмкин.

1. Канюляция һәм бәйләү

Операция вакытында үткәрелгән тикшерү нәтиҗәләре буенча, катетерны (дару җибәрү өлеше) шешнең урнашуына карап, кан белән тәэмин итү кан тамырына кертегез һәм катетерны кан тамырына дөрес бәйләү өчен сеңдерелми торган тегүләр кулланыгыз. Катетер дөрес бәйләнгән (ике яки аннан да күбрәк үтү) һәм фиксацияләнгән булырга тиеш.

1. химиотерапия һәм герметизация

Операция вакытында химиотерапия препаратын дәвалау планы нигезендә бер тапкыр кертергә мөмкин; инъекция урындыгын һәм катетер куышлыгын 6-8 мл физиологик эремә белән юарга, аннары 3 мл ~ 5 мл кулланырга киңәш ителә. Аннары катетер 100U/мл - 200U/мл концентрациясендә 3 мл - 5 мл гепарин эремәсе белән ябыла.

1. Инъекция утыргычын фиксацияләү

Тире өслегеннән 0,5 см дан 1 см га кадәр ераклыкта урнашкан терәк урынында тире асты кистасы куышлыгы барлыкка килә, инъекция урыны куышлыкка урнаштырыла һәм ныгытыла, ә катгый гемостаздан соң тире тегыла. Әгәр катетер бик озын булса, аны проксималь очта түгәрәк рәвешендә уратып, дөрес итеп ныгытырга мөмкин.

 

II төр

1. Суны юдырту һәм җилләтү

Шприц (имплантацияләнергә мөмкин булган порт җайланмасы өчен энә) кулланып, инъекция утыргычына һәм катетерына физиологик эремә кертегез, шул рәвешле, люмендагы һаваны юып чыгарыгыз, һәм үткәрүчән сыеклыкның шома булуын күзәтегез.

2. Канюляция һәм бәйләү

4. Агып чыгуны тикшерү

4. Тоташтыру тәмамланганнан соң, катетерны бикләү кыскычының арткы өлешендә бөкләп ябыгыз һәм шприц (имплантацияләнергә мөмкин булган дару җибәрү җайланмасы өчен энә) белән инъекция урынына тозлы эремә кертүне дәвам итегез (басым 200 кПа дан артык түгел). (басым 200 кПа дан артык түгел), инъекция блогыннан һәм катетердан агып чыгу-чыкмауны күзәтегез.

тоташтырыгыз, һәм барысы да нормаль булганда гына кулланыгыз.

5. Химиотерапия, трубканы герметизацияләү

Операция вакытында химиотерапия препаратын дәвалау планы нигезендә бер тапкыр кертергә мөмкин; инъекция нигезен һәм катетер люменын 6-8 мл физиологик тозлы эремә белән тагын бер тапкыр юарга, аннары 3 мл-5 мл физиологик тозлы эремә кулланырга киңәш ителә.

Аннары катетер 100U/мл - 200U/мл концентрациясендә 3 мл - 5 мл гепарин физиологик эремәсе белән ябыла.

6. Инъекция утыргычын ныгыту

Тире өслегеннән 0,5 см-1 см ераклыкта терәк урынында тире асты кистасы куышлыгы ясалды, инъекция өчен урындык куышлыкка урнаштырылды һәм ныгытылды, һәм катгый гемостаздан соң тире тегелде.

 

3 нче төр

Инъекция урындыгын һәм катетер куышлыгын юдыру, куышлыктагы һаваны чыгару һәм сыеклыкның күренмәвен күзәтү өчен имплантацияләнүче дару җибәрү җайланмасына 10 мл ~ 20 мл гадәти физиологик эремә кертү өчен шприц (имплантацияләнүче порт җайланмасы өчен махсус энә) кулланылды.

2. Канюляция һәм бәйләү

Операция вакытында үткәрелгән тикшерү нәтиҗәләре буенча, катетерны корсак читлеге буйлап урнаштырыгыз, һәм катетерның дару җибәрү очының ачык өлеше корсак куышлыгына керергә һәм шеш объектына мөмкин кадәр якынрак булырга тиеш. Катетерны бәйләү һәм ныгыту өчен 2-3 нокта сайлагыз.

3. химиотерапия, трубканы герметизацияләү

Операция вакытында химиотерапия препаратын дәвалау планы нигезендә бер тапкыр кертергә мөмкин, аннары пробирка 3 мл ~ 5 мл 100U/мл ~ 200U/мл гепарин тозлы эремәсе белән ябыла.

4. Инъекция утыргычын ныгыту

Тире өслегеннән 0,5 см-1 см ераклыкта терәк урынында тире асты кистасы куышлыгы ясалды, инъекция өчен урындык куышлыкка урнаштырылды һәм ныгытылды, һәм катгый гемостаздан соң тире тегелде.

Дару инфузиясе һәм дәвалау

А.Асептик режимны катгый үтәү, инъекция алдыннан инъекция урынын дөрес сайлау һәм инъекция урынын катгый дезинфекцияләү.B. Инъекция ясаганда, имплантацияләнерлек порт җайланмасы өчен энә кулланыгыз, 10 мл яки аннан да күбрәк шприц, сул кулның имән бармагы тишек урынына кагылып, баш бармак белән тирене киеренке хәлдә тотып, инъекция урындыгын ныгытыгыз, уң кул белән шприцны вертикаль рәвештә энәгә тотып, селкетмичә яки әйләндермичә, төшеп китү сизелгәндә һәм энә очы инъекция урындыгының аскы өлешенә тигәндә әкрен генә 5 мл ~ 10 мл тозлы эремә кертегез, һәм дару җибәрү системасы шомамы-юкмы икәнен тикшерегез (әгәр ул шома булмаса, башта энә тыгылганмы-юкмы икәнен тикшерергә кирәк). Эткәндә тирә-юнь тиренең күтәрелүенә игътибар итегез.

C. Хаталар юклыгына инанганнан соң, химиотерапевтик препаратны әкрен генә басыгыз. Басу процессында тирә-юнь тиренең күтәрелгән яки агарган булуына, шулай ук ​​җирле авырту булуына игътибар итегез. Препарат басылганнан соң, аны 15-30 секунд тотарга кирәк.

D. Һәр инъекциядән соң, инъекция урындыгын һәм катетер куышлыгын 6~8 мл физиологик тоз эремәсе белән юарга, аннары катетерны 3 мл~5 мл 100U/мл~200U/мл гепарин тоз эремәсе белән ябарга киңәш ителә, һәм соңгы 0,5 мл гепарин тоз эремәсе кертелгәндә, препаратны кире этәреп, препаратны кертү системасы гепарин тоз эремәсе белән тулсын өчен, катетерда препарат кристаллашуын һәм кан коагуляциясен булдырмас өчен, аны этәрергә кирәк. Химиотерапия вакытында катетерны 2 атнага бер тапкыр гепарин тоз эремәсе белән юарга кирәк.

E. Инъекциядән соң, энә күзен медицина дезинфекцияләүче чара белән дезинфекцияләгез, стериль бәйләвеч белән каплагыз һәм тишелү урынында инфекцияне булдырмас өчен җирле урынны чиста һәм коры тотарга игътибар итегез.

F. Дару кулланганнан соң пациентның реакциясенә игътибар итегез һәм дару инъекциясе вакытында игътибар белән күзәтегез.

 

【Саклык, кисәтү һәм тәкъдим итүче эчтәлек】

1. Бу продукт этилен оксиды белән стерильләштерелә һәм өч ел дәвамында кулланыла.
2. Куллану куркынычсызлыгын тәэмин итү өчен, куллану алдыннан кулланма белән танышыгыз.
3. Бу продуктны куллану медицина секторының тиешле практика кодекслары һәм кагыйдәләре таләпләренә туры килергә тиеш, һәм бу җайланмаларны урнаштыру, эшләтү һәм алу сертификатлы табиблар белән генә чикләнергә тиеш. Бу җайланмаларны урнаштыру, эшләтү һәм алу сертификатлы табиблар белән генә чикләнергә тиеш, һәм трубкадан соңгы ярдәм квалификацияле медицина персоналы тарафыннан башкарылырга тиеш.
4. Процедура тулысынча асептик шартларда башкарылырга тиеш.
5. Процедура алдыннан продуктның яраклылык вакытын һәм эчке төргәген зыян күрмәгәнлеген тикшерегез.
6. Кулланудан соң, продукт биологик куркыныч тудырырга мөмкин. Зинһар, кабул ителгән медицина практикасын һәм эшкәртү һәм дәвалау өчен барлык тиешле законнарны һәм кагыйдәләрне үтәгез.
7. Интубация вакытында артык көч кулланмагыз һәм вазоспазм булдырмас өчен артерияне төгәл һәм тиз кертегез. Интубация авыр булса, зондны керткәндә катетерны бармакларыгыз белән бер яктан икенче якка борыгыз.
8. Катетерның озынлыгы тәнгә урнаштырылганда тиешле булырга тиеш, артык озын булса, почмакка бөтерелергә җиңел, нәтиҗәдә вентиляция начарлана, артык кыска булса, пациентның көч куллануы кан тамырыннан чыгып китәргә мөмкин. Әгәр катетер бик кыска булса, пациент көчле хәрәкәт иткәндә ул кан тамырыннан чыгып китәргә мөмкин.
9. Даруны шома кертүне тәэмин итү һәм катетерның тайып төшүен булдырмас өчен, катетер кан тамырына икедән артык лигатура белән һәм тиешле тыгызлык белән кертелергә тиеш.
10. Әгәр имплантацияләнә торган порт җайланмасы II типта булса, катетер һәм инъекция утыргычы арасындагы тоташу нык булырга тиеш. Әгәр операция вакытында дару инъекциясе кирәк булмаса, тирене тегү алдыннан раслау өчен гадәти тозлы эремә инъекциясен кулланырга кирәк.
11. Тире асты өлкәсен аерганда, операциядән соң җирле гематома барлыкка килүдән, сыеклык тупланудан яки икенчел инфекциядән саклану өчен, тыгыз гемостаз үткәрелергә тиеш; везикуляр тегү инъекция урыныннан читтә торырга тиеш.
12. α-цианоакрилат медицина ябыштыргычлары инъекция нигезе материалына зыян китерергә мөмкин; инъекция нигезе тирәсендәге хирургик кисемнәрне эшкәрткәндә α-цианоакрилат медицина ябыштыргычларын кулланмагыз. Инъекция нигезе тирәсендәге хирургик кисемнәрне эшкәрткәндә α-цианоакрилат медицина ябыштыргычларын кулланмагыз.
13. Хирургик кораллардан очраклы җәрәхәт алу аркасында катетер агып чыгуын булдырмас өчен, бик сак булыгыз.
14. Тишү вакытында энә вертикаль рәвештә кертелергә, 10 мл яки аннан да күбрәк сыйдырышлы шприц кулланырга, препаратны әкрен генә кертергә һәм кыска паузадан соң энәне алырга кирәк. Этә торган басым 200 кПа дан артмаска тиеш.
15. Имплантацияләнергә мөмкин булган дару җибәрү җайланмалары өчен махсус энәләрне генә кулланыгыз.
16. Озаграк инфузия яки даруны алыштыру кирәк булганда, тишелүләр санын һәм пациентка тәэсирен киметү өчен, шланглы махсус инфузия энәләре яки тройниклары булган бер тапкыр кулланыла торган имплантацияләнә торган дару җибәрү җайланмасын куллану урынлы.
17. Пациентның мускулларына һәм үз-үзен ябучы эластик өлешләренә зыян китерүне киметү, тишүләр санын киметү. Препаратны куллануны туктату чорында ике атнага бер тапкыр антикоагулянт инъекциясе ясау кирәк.
18. Бу продукт бер тапкыр кулланыла торган, стериль, пироген булмаган продукт, кулланылганнан соң юк ителә, кабат куллану катгый тыела.
19. Әгәр эчке төргәк бозылган яки продуктның яраклылык вакыты чыккан булса, зинһар, аны юк итү өчен җитештерүчегә кире кайтарыгыз.
20. Һәр инъекция блогы өчен тишекләр саны 2000 дән (22Ga) артмаска тиеш. 21.
21. Юуның минималь күләме - 6 мл