Гемодиализ өчен AV фистула энә: кулланылышы, өстенлекләре, зурлыгы һәм төрләре

яңалыклар

Гемодиализ өчен AV фистула энә: кулланылышы, өстенлекләре, зурлыгы һәм төрләре

Артериовеноз (AV) фистула энәләремөһим роль уйныйгемодиализ, бөер җитешсезлеге булган пациентлар өчен гомерне саклап калучы дәвалау ысулы. Бу энәләрне пациентның канына AV фистула аша керү өчен кулланалар, бу артерия һәм веналар арасында хирургик юл белән булдырылган тоташу, диализ вакытында канның нәтиҗәле агымын тәэмин итә. Бу мәкаләдә AV фистула энәләренең кулланылышы, өстенлекләре, зурлыгы һәм төрләре тикшереләчәк, бу мөһим медицина җайланмасына тулы күзәтү биреләчәк.

01 AV Фистула Энә (10)

Гемодиализда AV фистула энәләрен куллану

AV фистула энәләре гемодиализ кичерүче пациентлар өчен махсус эшләнгән. Пациентның кулында барлыкка килгән AV фистулалары диализ процедурасы өчен озак вакытлы керү ноктасы булып хезмәт итә. Гемодиализ вакытында AV фистула энәләре фистулага кертелә, бу канның тәннән диализ аппаратына агып чыгуына мөмкинлек бирә, анда ул фильтрлана һәм пациентка кире кайтарыла.

Бу энәнең төп функциясе - канның оптималь агымын тәэмин итү өчен кан тамырларына нәтиҗәле һәм ышанычлы керү мөмкинлеге бирү, бу диализ процессы өчен каннан токсиннарны һәм артык сыеклыкларны нәтиҗәле чыгару өчен бик мөһим. AV фистула энәсен кертү төгәллек һәм игътибар таләп итә, чөнки дөрес урнаштырылмаган очракта, инфильтрация (энә кан тамыры диварына кергәч), кан китү яки инфекция кебек катлаулануларга китерергә мөмкин.

ӨстенлекләреAV фистула энәләре

Гемодиализ вакытында AV фистула энәләре берничә өстенлек бирә, бигрәк тә дөрес төзелгән һәм каралган фистулалар белән кулланылганда. Кайбер төп өстенлекләр түбәндәгеләрне үз эченә ала:

1. Кан агымына ышанычлы керү: AV фистула энәләре кан тамырларына тотрыклы, озак вакытлы керү мөмкинлеген тәэмин итү өчен эшләнгән. Фистула югары кан агымы тизлеген тәэмин итә, бу диализның нәтиҗәле булуы өчен бик мөһим. Бу энәләрне куллану кан агымына дөрес керүне тәэмин итә һәм диализ сеансының сыйфатын сакларга ярдәм итә.

2. Инфекция куркынычы кимүе: белән чагыштыргандаүзәк веноз катетерларДиализ өчен кулланыла торган AV фистула энәләре инфекция куркынычын киметә. AV фистула пациентның кан тамырларыннан барлыкка килгәнлектән, бактериемия кебек инфекцияләр куркынычы сизелерлек кими.

3. Ныклыкның артуы: AV фистула үзе кан тамырларына керүнең башка ысулларына, мәсәлән, синтетик трансплантатларга яки CVCларга караганда, ныграк һәм озакка сузыла торган формасы. Яхшы эшләнгән AV фистула энәләре белән бергә, бу керү ысулын еллар дәвамында кулланырга мөмкин, бу кабатланган хирургик процедураларга ихтыяҗны киметә.

4. Кан агымы тизлеге яхшыра: AV фистула энәләре сәламәт фистула белән берлектә диализ вакытында кан агымын яхшыртырга мөмкинлек бирә. Бу диализ процессының нәтиҗәлелеген арттыра, каннан токсиннарны яхшырак чистартуга китерә.

5. Оешу куркынычын киметү: AV фистула артерия һәм веналар арасындагы табигый тоташу булганлыктан, синтетик альтернативалар белән чагыштырганда, аның оешу куркынычы түбәнрәк. AV фистула энәләрен башка керү ысуллары белән бәйле еш очрый торган өзлегүләрсез даими кулланырга мөмкин.

AV фистула энәләренең зурлыгы

AV фистула энәләре төрле зурлыкта була, гадәттә энәнең диаметрын билгеләүче калибр белән үлчәнә. Гемодиализда кулланыла торган иң еш очрый торган зурлыклар 14G, 15G, 16G һәм 17G.

AV Fistula энәсенең зурлыгын ничек сайларга?

Тәкъдим ителгән энә үлчәгече Кан агымы тизлеге Төс
17G <300 мл/мин Алсу
16G 300-350 мл/мин Яшел
15G 350-450 мл/мин Сары
14G >450 мл/мин Шәмәхә төс

 

AV Fistula энәсенең озынлыгын ничек сайларга?

Тәкъдим ителгән энә озынлыклары Тире өслегеннән тирәнгә
3/4 дюйм һәм 3/5 дюйм Тире өслегеннән <0,4 см түбәнрәк
1 дюйм Тире өслегеннән 0,4-1 см ераклыкта
1 1/4 дюйм тире өслегеннән >1 см ераклыкта

 

 

АВ фистула энәләре төрләре

Диализ пациентларының төрле ихтыяҗларын канәгатьләндерү өчен эшләнгән берничә төр AV фистула энәләре бар. Төрләре конструкциясе һәм үзенчәлекләре, шул исәптән куркынычсызлык механизмнары һәм урнаштыру җиңеллеге буенча аерылып торырга мөмкин.

1. Материалга нигезләнеп

AVF энәләре гадәттә ике төп материалдан ясала: металл һәм пластик.

а) Металл энәләре: Металл AVF энәләре гемодиализда иң еш кулланыла. Канюляция техникасына нигезләнеп, ике төрле металл энә була:

Үткен энә: Кыры үткен, бау баскычы канюляциясендә кулланыла.

Томанлы энә: кырые түгәрәк, төймә тишекләре белән канюляцияләүдә кулланыла.

б) Пластик энә: тирән веналарда кулланыла.
2. Куркынычсызлык үзенчәлекләренә нигезләнеп

AVF энәләре шулай ук ​​пациентларны да, медицина хезмәткәрләрен дә очраклы җәрәхәтләрдән яки пычранудан саклау өчен эшләнгән куркынычсызлык механизмнары булуга карап классификацияләнә. Ике төп төре бар:

Бер тапкыр кулланыла торган AVF энәләре: Болар - өстәмә куркынычсызлык функцияләре булмаган стандарт AVF энәләре.

Куркынычсызлык AVF энәләре: Эчке куркынычсызлык механизмнары белән эшләнгән, куркынычсызлык AVF энәләре кулланылганнан соң энәне автоматик рәвештә каплау яки тартып алу өчен җиһазландырылган.

 

Йомгак

AV фистула энәләре гемодиализ процессының мөһим өлеше булып тора, бөер җитешсезлеген дәвалауга мохтаҗ пациентларга кан тамырларына ышанычлы керү мөмкинлеге бирә. Аларны гемодиализда куллану нәтиҗәле кан агымын тәэмин итә, диализның оптималь нәтиҗәләренә китерә. Төрле зурлыктагы һәм төрдәге, шул исәптән куркынычсызлык һәм төймәле вариантлар белән, бу энә пациентлар өчен дә, медицина хезмәткәрләре өчен дә уңайлылык, ныклык һәм куркынычсызлык бирә. Диализ тәҗрибәсен уңышлы үткәрү өчен пациентның хәленә нигезләнеп, тиешле энә зурлыгын һәм төрен сайлау бик мөһим.


Бастырып чыгару вакыты: 2024 елның 14 октябре